| 临床资料: | 女, 65岁 |
|---|---|
| 患者详情: | 四肢出现多发结节伴有疼痛数月，全身广泛红色皮疹伴瘙痒间断性发作。患者2021年7月出现关节肿痛，全身散在皮疹，给与口服激素，抗过敏及MTX治疗，皮疹消退，2021年11月再次出现皮疹，南京鼓楼医院风湿免疫科予以激素，托法替布治疗，皮肤未再发；2023年6月四肢出现多发结节伴有疼痛，予以皮肤活检（切片号202320832），停用托法替布后结节消退，2023年11月及2024年2月全身出现密集皮疹，伴有瘙痒，2024年2月皮疹活检（202406879） |
| 医院机构: | 江苏省苏北人民医院 |
| 免疫组化: | 202320832：未见表皮及真皮，脂肪组织内见核稍大，深染细胞弥漫分布，灶区坏死。免疫组化：CD20+，CD+79a+，CD4+，CD3少量+，BCL6(约40%+）C-myc 50%+，Ki67 +（90%）MUM-1+，CD30+，EBER灶+，CD10-,BCL-2-,CD8-,TDT-,CD56-,穿孔素-，粒酶B- 202406879：真皮内较多淋巴样细胞浸润，以血管核附件周围为主。免疫组化：CD3+，CD4+，CD8+，CD 7+，CD20散在+，CD+79a散在+，穿孔素灶+，粒酶B灶+，TIA-1 灶+，Ki67 +（30%），CD30-，EBER- |
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