临床资料: | 女, 56岁 入院专科检查:宫颈膨大增粗、质硬,见菜花样病灶,直径约6cm,伴坏死触血阳性;宫体前位,增大如孕50天大小,质软,无压痛。 核磁共振增强扫描 T1W1: 子宫颈明显增大,见不规则块状异常强化信号影,信号混杂,大小约 9cmx6cmx5cm,增强扫描后病灶有强化但弱,子宫内见明显强化结节,分叶状,内见不规则弱强化区,宫颈管明显变形,局灶区粘膜下肌层黑信号线消失,增强宫颈周围脂肪间隙存在,与直肠界限清楚,病灶向上累及宫体,向下累及阴道上段,未及阴道下段。余未见特殊。考虑宫癌(lla期)。血清学癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原 CA125、糖类抗原 CA153 处于正常范 我 入院诊断:宫颈恶性肿瘤? |
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患者详情: | 绝经2年,阴道流液4月,阴道流血40余天,量多一周。 自诉2年前社区宫颈筛查未见异常。 |
取材部位: | 子宫 |
医院机构: | 复旦大学附属中山医院 |
大体所见: | 行广泛性全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术,大体所见:广泛全子宫标本,大小 12cmx9cmx6cm,子宫沿前壁剖开,切面见一肿块,大小9cmx7cmx6cm,切面灰白灰黄灰红色,部分质,累及子宫体中下段,似侵犯子宫浆膜面,宫颈外口直径 6.3cm,宫腔结构不清。阴道壁组织 11cmx4cmx0.2cm,左宫旁和右宫旁附疏松结缔组织3cmx2cmx0.1cm 和 3cmx2cmx0.2cm。左侧带伞端输卵管长 6cm,直径 0.2-1.3cm,左卵巢 1.8cmx1.2cmx0.5cm,切面灰白灰黄质实,右侧带伞端输卵管长 5.5cm,直径 0.2-1.0cm,右卵巢 1.6cmx1.1cmx0.5cm,切面灰白质实。 切面灰白灰黄质实,. |
影像学检查:(点击查看大图) | |
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