| Material: | Male, Age 75 体格检查：皮肤粘膜无黄染,左腮腺区及左颈部扪及包块及多发肿大淋巴结，局部融合成片，直径约 5cm.质硬,伴轻压痛,皮温不高。 辅助检查结果：胸部CT(2021-04-12,本院):考虑右肺上叶慢性感染性病变,建议定期复查;主动脉壁及冠状动脉壁硬化;附见脂肪肝征象。头颅CT(2021-04-12,本院):双侧基底节区及半卵圆中心腔隙性脑梗死,建议MRI检查。腮腺磁共振(2021-05-21,本院):左侧腮腺区强化肿块累及胸锁乳突肌、广泛浸润至左侧颈部肌间，左侧颈静脉受累不显示，考虑恶性肿瘤,请结合穿刺及结合全身检查;附见左侧颈部II-IV组淋巴结肿大、右侧腮腺区淋巴结增大。颈部共振(2021-05-21):左侧腮腺区强化肿块累及胸锁乳突肌、广泛浸润至左侧颈部肌间,左侧颈静脉受累不显示,考虑恶性肿瘤,请结合穿刺及结合全身。 |
|---|---|
| Info: | 主诉：咳嗽、咳痰 3+月，发现颈部包块进行性增大伴疼痛1+月现病史:3+月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，未引起患者重视，未行特殊处理，后上述症状未见改善，1+前患者无意间发现左耳下有一花生米大小包块,质硬，无疼痛，同时自觉头昏，遂就诊于我院门诊,行胸部CT提示:考虑右肺上叶慢性感染性病变，建议定期复查;主动脉壁及冠状动脉壁硬化;附见脂肪肝征象。头颅 CT提示:双侧基底节区及半卵圆中心腔隙性脑梗死,建议 MRI检查。未行特殊治疗,自行回家休养,后患者左耳下包块进行性增大,合并疼痛,患者自行于院外口服氨酚双氢可待因止痛，疼痛缓解明显。 |
| Hos/Ins.: | 兴义市人民医院 |
| Grossly: | 灰白条形组织3条，长0.7-1cm，直径0.1cm |
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