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临床资料: 女, 42岁
患者详情: 患者1周前因出现无痛性肉眼血尿,遂至医院检查。超声:右肾实质性占位性病变(61*56mm),性质待定,建议进一步检查。中腹部(双肾CT增强)+盆腔 CT增强:右肾异常强化占位(84*79*95mm),考虑恶性肿瘤,建议结合组织学检査;右肾静脉及下腔静脉汇入处癌栓可能。肾脏、肾上腺 CTA示:右肾 MT、由尖段及上段肾动脉部分分支供血,右肾静脉及下腔静脉内栓、肾门区静脉曲张。双侧肾上腺未见明显占位征象。患者诉平时无发热,无尿频尿急尿痛,无腰腹部疼痛等不适。
取材部位: 右侧肾脏
医院机构: 上海市第一人民医院
大体所见: 肾脏及周围脂肪组织总体积20*13*9cm,肾周脂肪不易剥离,肾脏大小约 15*10*8cm,相连输尿管长 7cm,外径 0.5cm,输尿管粘膜光滑。肾中上极肾实质内切面见一肿块,大小为11*10*5.5cm,切面灰白,质软。其余肾组织切面灰红,质中,皮髓质分界清,皮质厚 0.9cm,髓质厚2cm。肾门静脉内查见栓,肾门周围未找到明显结节。
诊断意见:
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