| 临床资料: | 女, 37岁 术中所见:右侧鼻腔内肿物，边界光滑，探查蒂部来自中鼻道。将右侧下鼻甲骨折外移，充分暴露术区，沿蒂部咬下肿物;沿中鼻甲外侧清理中鼻道内肿物，钩突、筛泡、中鼻甲、前筛骨质部分吸收，咬取部分中鼻甲，取筛窦内肿物组织;切割器切除前筛，额隐窝处病变组织，探查额窦口并扩大，切除额窦内息肉:可见上颌窦口粘膜局部肿胀，予以扩大上颌窦口，窦内未见明显病变组织。 |
|---|---|
| 患者详情: | 主诉:右侧鼻塞2年，加重1月余。现病史:患者2年前开始出现鼻塞，呈持续性，无鼻腔出血，无明显流涕。患者未在意，未就诊。近1月余来右侧鼻塞加重，伴嗅觉减退，头昏沉，偶有部头痛，遂来我院门诊就诊，查体:右侧鼻腔见肿物，表面光滑，鼻道无法窥见，左侧下鼻甲稍大。以“右侧鼻腔肿物”收入病房。 |
| 医院机构: | 上海市第六人民医院 |
| 大体所见: | 右侧鼻腔息肉:灰红息肉样组织,大小4.5*1.5*1cm,切面灰红质软筛窦肿物:灰红碎组织，大小 1.2*1*0.5cm。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 副鼻窦CT平扫(多平面重建):右侧筛窦见低密度灶,约16*30mm,CT 值约 34HU，蔓延至右侧额实;右侧额窦及两侧蝶窦见低密度影，两侧上颌窦局部见粘膜下低密度灶;余副鼻窦气化良好，黏膜无明显增厚，窦腔内未见积液或异常软组织阴影，各骨骨质无吸收或破坏。鼻甲未见明显肿大，鼻咽部未见明显异常密度影，双侧基本对称。检查结果:1.右侧筛窦黏液囊肿可能，息肉待排。2.右侧额窦及两侧蝶窦炎症，两侧上颌窦粘膜下小囊肿可能。 |
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