| 临床资料: | 女, 11岁 |
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| 患者详情: | 间断咳嗽、咳痰 5-6年 现病史:患儿缘于5 年前因“反复发热咳嗽1周"于外院就诊,摄胸部 CT 示“两肺多发感染、右肺上叶为著”,予“头孢曲松、阿奇霉素”治疗一周后复查 CT 示“两肺多发感染、部分结节状改变,右肺上叶炎症较前吸收”遂出院。出院 3周后再次出现发热伴咳嗽，故再次至外院就诊，摄胸部 CT 示“两肺多发感染、部分结节状改变,较前左肺下叶进展增多,两肺门影较前增大,增大淋巴结考虑”予“哌拉西林钠舒巴坦钠+阿奇霉素”治疗 9 天后好转。出院一周后复查胸部 CT 示“两肺多发感染、部分结节状改变,较前右肺下叶稍进展。2021 年9 月复诊行纤维支气管镜检查件肺泡灌洗术，未见明显异常。2022年1月复诊，胸部C7示“肺多发炎症,部分结节状改变。2023年3月再次复诊,行胸部 CT 检查示“两肺弥漫性病变,较 2022 年1月进展,两肺门增大”,随访。2025 年4月复诊行胸部 CT 检查示两肺弥漫性病变,较 2023年3月增大,两肺门增大。现为进一步诊治收住入院。患儿自发病以来神清,精神可,胃纳可，大小便正常,体重未见明显增减。 既往史:出生时左手手掌肿块,2017 年于外院行“左手手掌肿物切除术”,病理显示为“炎性肉芽肿。有过敏性鼻炎病史。否认传染病史。 术中所见:右肺上叶、中叶、下叶可见多发脏层胸膜改变,质地较硬。最大者位于右肺下叶外基底段,大小 3x2cm,突出胸膜表面,质脆易出血。 |
| 医院机构: | 上海长海医院 |
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