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临床资料: 女, 50岁
患者详情: 因“发现双侧乳腺肿块1月”入院。患者1月前发现双侧乳腺蚕豆大 小肿块,无疼痛、无破溃,无发热、心悸、性格及食欲改变。既往有乳房整形史及卵巢切除史,具体不详。
取材部位: 右乳
医院机构: 上海市同济医院
大体所见: 带皮乳腺组织一块,大小7*5.5*3.8cm,表面梭形皮肤大小4.7*0.8*0.2cm,切面见一肿块,大小 3.5*3*2.8cm,切面灰白色,实性质中,分叶状,局灶出血灰红色,界清。
影像学检查:(点击查看大图) ①乳腺钼靶:右乳外上象限见肿块影,边缘呈分叶状,大小约3.1*3.0cm,BI-RADS:4类(恶性可能性>2%但<95%)② 乳腺B超:右乳内见数个不均匀低回声,大者位于 8-9 点位,大小约 39*23mm,形态欠规则,边界尚清,内见血流信号;左乳内见数个不均匀低回声,大者位于7点位乳头后方,大小约14*10mm,形态欠规则,边界欠清晰,内见点状强回声。检查结论:右乳8点位结节(USBI-RADS4a类);左乳7点位结节(USBI-RADS 4a类)③ 胸部 MR:右乳外上象限见一大小约38*31mm异常信号肿块影,BI-RADS:4A类(不除外恶性,需要组织学诊断)
诊断意见:
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