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临床资料: 女, 76岁
患者详情: 因行走不稳伴口齿不精半月于2025年8月23日来我院就诊,患者近半月来出现行走不稳伴口齿不清,无明显头痛、头晕、恶心、呕吐;无肢体抽搐;遂于我院神经内科门诊查头颅 MRI 显示左顶叶占位:外院查PET-CT显示其他脏器未见明显病灶;目前出现行走不能伴失语、肢体及口角抽搐。患者既往有子宫切除病史(具体不详)。
医院机构: 上海市同济医院
大体所见: 灰白碎组织一堆,大小共3.5*2.4*0.7cm
影像学检查:(点击查看大图)

患者胸部 CT检查:胸廓两侧基本对称,两肺纹理增多,气管及各叶、段支气管管腔通畅。支气管壁增厚。左肺见囊状薄壁透亮影。两肺散在斑片状密度增高影。两侧肺门结构清楚,两侧肺门旁及纵隔内未见明显肿大淋巴结。纵隔居中,心包未见增厚及积液;心脏饱满,主动脉及冠状动脉壁见斑点状致密影。两侧胸膜未见异常,两侧胸腔见窄弧形积液。

检查结论:两肺散在炎症;左肺肺大泡。


患者 MRI检查:左额叶见多发结节状异常信号影,大者位于颅板下,大小约2.6cmx1.6cmX2.8cm,T1WI呈低等信号,T2W!呈不均匀稍高信号,边缘 DWI 呈高信号,ADC 呈低信号,边界欠清楚,增强后病灶明显环形不均匀强化,周围见环形T1WI低、T2WI高信号水肿带。

检查结论:左额叶多发占位(较前2025-08-09片范围增大),考虑恶性肿瘤,转移瘤待排,请结合临床,建议进一步PET-CT检查。

   


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