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临床资料: 男, 57岁
患者详情: 主诉:消瘦一年余 现病史:患者1年前开始出现体重下降,至目前约下降15kg、外院PET/CT:两侧肱骨、肩胛骨、锁骨、肋骨、脊椎、髂骨、坐骨、耻骨及两侧股骨上段骨质密度不均匀,FDG代谢稍增高,腹腔肠系膜旁、腹膜后腹主动脉旁淋巴结显示,FDG代谢稍增高,优先考虑血液系统疾病可能,淋巴瘤可能。2024-08-16外院骨髓检查,涂片意见:粒系、巨核系增生明显活跃,红系增生减低,血小板小可见。骨活检:骨髓增生极度活跃(90%),粒红比大致正常,粒系以中性中幼粒及以下阶段为主;红系大致正常,以中晚幼红细胞为主,巨核细胞2-8/骨小梁间,以分叶核巨核细胞为主。2024-11-07外院行腹腔镜下淋巴结活检术,术后病理:查见淋巴结5枚,未见转移癌或淋巴瘤。病程中患者腹胀加重,出现脾大伴腹水。2025-07-10我院全身骨平面显像结合局部 SPECT/CT 显像:多发骨质改变伴弥漫性显像剂异常浓聚,建议骨穿除外血液系统疾病累及。2025-08-04我院闵行院区行骨穿刺。 既往史:无殊 药物过敏史:无 查体:一般可,消瘦,腹腔膨隆。
医院机构: 复旦大学附属中山医院

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