| 临床资料: | 男, 58岁 现病史:患者因“胸痛不适”就诊外院，完善相关检查后考虑为脓胸，于2023-2-22在全麻下行脓胸纤维板剥除术，术中情况不详，术后胸管持续引流血性积液，量约400ml天，保守治疗无效，于2023-2-28在全麻下行剖胸探查止血术，术中见膈肌面活动性渗血，予妥善止血。术后3日再次出现胸管持续引流血性积液，予悬浮红细胞、冷沉淀等输注，出血不能缓解，为行进一步治疗就诊我院。传染病史:否认肝炎史。既往结核史，不规律抗痨治疗。 |
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| 患者详情: | 脓胸术后半月余，活动性血胸 |
| 医院机构: | 上海市第一人民医院 |
| 大体所见: | 巨检:右肺中下叶切除标本:切除肺叶大小为13*12*6cm，支气管切缘直径1.5cm，吻合线总长22cm，肺表面暗红粗糙，胸膜弥漫性增厚，厚约0.2-0.7cm，部分呈结节状，灰白色，质硬。其下肺组织切面灰黑色，结构不清，质软。支气管旁找见结节4枚，长径0.6-1.3cm。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 胸部CT:考虑右肺感染伴脓肿、空洞形成，右肺部分不张及损毁。右侧胸腔置管中。双肺纤维索条及钙化灶。双侧胸膜增厚、钙化，双侧少量胸腔积液。右膈抬高。右胸壁肿胀。深静脉置管。胸部X片:PICC置管头端位于T4/5椎间隙右缘水平。右肺感染可能，随访复查。右胸壁肿胀。石肺下野可见多发线样致密影。左侧胸膜增厚、钙化，双侧少量胸腔积液。双肺纤维索条影。 |
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