| 主办单位: | 《中华病理学杂志》编辑委员会和中华医学会病理学分会 |
|---|---|
| 临床资料: | 男, 49岁 |
| 患者详情: | 面部反复丘疹水疱2年。2007年8月无明显诱因下患者面部出现散在绿豆大小红色丘疹，无瘙痒，无破溃。外院拟诊为“脂溢性皮炎”，外用激素治疗，无明显好转。4周后皮疹逐渐减轻，但未退净，并反复发作。2008年8月面部皮疹逐渐增多，表现为多发性红色丘疹、水疱、结痂，无疤痕。 |
| 取材部位: | 面部 |
| 医院机构: | 上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
| 大体所见: | 上海某医院面部皮肤活检病理示：皮肤淋巴细胞样浸润，水疱形成，淋巴细胞浸润密度较高。无明确诊断，建议临床随访。外院病理会诊意见：皮肤淋巴组织增生伴部分淋巴细胞不典型增生，EBER原位杂交淋巴样细胞（+），符合EB病毒感染相关性淋巴组织细胞增生。 |
| 免疫组化: | 免疫组织化学标记结果：CD3++、CD8+++、LCA+++、CD4-、TIA-、CD56极少数+、CD30-KP-1-L26个别+、CD79a个别+、Ki-6(<10%)。外周血检查：WBC 3.98×109/L,Hb 148 g/L，PLT 241×109/L,ANA（-），ENA(-)。临床随访期间面部皮疹时隐时现。2008年10月在另一家医院第二皮肤活检，病理诊断：T细胞淋巴细胞增生性病变，外周T细胞淋巴瘤待排，建议随访。免疫组织化学：CD2部分+、CD43+、CD3部分+、CD7部分+、CD5部分+、CD30部+、GrB部分+、Ki-67++、bcl-2部分++，真皮及皮下组织内见大量淋巴样细胞增生、浸润、细胞较大，大小不一，灶性分布，表皮溃疡形成，TCRγ基因重排呈单克隆性基因重排。外院病理会诊，再次免疫组织化学示：CD4（-）、CD8 |
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