| 主办单位: | 《中华病理学杂志》编辑委员会和中华医学会病理学分会 |
|---|---|
| 临床资料: | 男, 24岁 |
| 患者详情: | 因“反复低热7月余，高热1周”入院。7个月前无明显诱因出现腹胀，低热，发热，以午后多见并伴有盗汗。 |
| 取材部位: | 腹 |
| 医院机构: | 四川大学华西医院 |
| 大体所见: | 血常规：WBC 3.9×109/L，RBC 4.17×1012/L，Hb 122 g/L，PLT 50×109/L；肝功能提示受损；心肌酶谱提示阳性（具体结果不详）；骨髓细胞学提示：组织细胞嗜血细胞增多症；PPD试验阴性。予以抗感染等对症处理，体温控制不理想，并有逐渐上升趋势。查体：轻度贫血貌，全身皮肤黏膜未见明显出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示WBC 2.16×109/L，中性粒65.7%，Hb 124g/L，PLT 77×109/L。骨髓细胞学涂片：有核细胞增生活跃，全片可见少数不典型细胞，胞体大小不等，胞质丰富，核畸形，部分可见核仁。骨髓免疫分型提示可测出少量CD34+、CD4-、CD8-T细胞，侧向角较大，仅占2%左右，不排除T细胞淋巴瘤浸润可能。其他各系无异常。鼻咽部、胸部及纵隔CT平扫+增强未见异常。腹部CT平扫+增强：脾脏无明显增大，其内可见类圆形稍低密度灶，增强后动脉期及门脉期病灶边界显示清晰，直径约4 cm×6 cm，其内可见轻度不均匀强化。肝、胆囊、胰腺、双肾未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔无积液。提示脾脏占 |
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