Organizer: 解放军南京总医院、北京同仁医院、山东大学齐鲁医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院
Undertaker: 江苏省中医院
Material: Male, Age 75
根据入院病史、体检及辅助检查归纳,本病例特点如下: 1、8天前因头晕至信阳市中心医院检查行头颈部CT(2013.06.08)(1)双侧基底节区腔灶;(2)闹白质脱髓鞘改变,老年脑改变;(3)左侧鼻咽部及右侧口咽部异常;(4)甲状腺左叶占位(5)颈椎病。行PET-CT(2013.06.10)(1)左侧甲状腺“冷结节”,大小约3.0*4.6cm;(2)右侧甲状腺未见明显异常。无心悸、手颤、消瘦等伴随症状,未予治疗。为求进一步治疗至郑大一附院,门诊以“左侧甲状腺占位”为诊断收入甲状腺外科。患者发病来,神志清,精神可,食欲正常,睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。 2查体:左侧甲状腺可触及一大小40mm*30mm结节,质硬,界清,无压痛,可随吞咽上下移动,右侧甲状腺未触及,双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。 3辅助检查:信阳市中心医院检查行头颈部CT(2013.06.08)(1)双侧基底节区腔灶;(2)闹白质脱髓鞘改变,老年脑改变;(3)左侧鼻咽部及右侧口咽部异常;(4)甲状腺左叶占位(5)颈椎病。信阳市中心医院行PET-CT(2013.06.10)(1)左侧甲状腺“冷结节”,大小约3.0*4.5cm;(2)右侧甲状腺未见明显异常。
Info: 因发现左侧甲状腺结节8天为主诉入院 血清学检查: 三碘甲状腺原氨酸 TOTT3 2.1 ,1.31-2.73 甲状腺素 TOTT4 203.88 升高 ,78.38-157.4 游离甲状腺原氨酸 FT3 6.51 3.8-7 游离甲状腺激素 FT4 14.06, 7.9-18.4 促甲状腺素 TSH 3.03, 0.34-5.6
Hos/Ins.: 郑州大学第一附属医院
Grossly: 大体表现:标一(左甲)灰红组织一块,大小5*3*3cm,直径3.5cm,切开切面灰白、质脆,包膜欠完整。 (右甲)灰红组织一块,大小3*2.5*2cm,切面见一直径1cm灰红结节1枚。

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