| 主办单位: | 中华医学会《中华病理学杂志》编辑委员会、中华医学会病理学分会 |
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| 临床资料: | 女, 69岁 |
| 患者详情: | 绝经20年，阴道出血1个月余，于2016年1月入住首都医科大学附属北京同仁医院。既往月经规律，4～5 d/28 d，无痛经，末次月经1996年。绝经后未定期体检，近一年来，自觉阴道分泌物增多，黏液性，量少，无臭味，曾以“老年性阴道炎”予以局部用药，症状反复。于2015年12月上旬无明显诱因出现阴道流血，间断性，量少，似有下腹坠胀感及腰痛，无腹痛、肛门坠胀感。外院B超检查提示“绝经后子宫，宫腔积液，后壁子宫肌瘤，子宫内膜无明显增厚”。 |
| 取材部位: | 子宫 |
| 医院机构: | 首都医科大学附属北京同仁医院 |
| 大体所见: | 我院以“绝经期阴道出血待查，子宫肌瘤，高血压病，冠心病”收入院。入院专科检查：下腹软，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。宫颈萎缩、轻糜，无接触性出血，无抬举痛。B超诊断：绝经后子宫增大，子宫多发肌瘤（其中后壁较大肌瘤紧邻内膜并部分突入宫腔），宫腔积液。腔内超声显示：子宫后位，大小 4.9 cm×6.0 cm× 4.6 cm，后壁见3.0 cm×3.8 cm×2.7 cm中等回声结节，突向宫腔，内血流较丰富；前壁见1.3 cm低回声结节，未见血流信号；宫腔积液；诊断:子宫中等回声结节，倾向肌瘤；绝经期子宫，宫腔积液。术中宫腔镜见子宫右后壁向宫腔内凸出一半球形赘生物，约3.5 cm×3.0 cm，血运丰富，质软，不除外囊性变或肉瘤样变。大体所见：（宫腔赘生物）灰粉不整形软组织一堆，大小共约4.0 cm×3.5 cm×1.5 cm，切面实性、质中。 |
| 免疫组化: | 阳性：Vimentin+++、Calretinin+ ++、CD99+、WT-1++、CD56部分+、CK、CAM5.2 部分+、CD10个别+、Desmin弱+、Bcl-2+、ER+、PR+、Ki67：5% 阴性：α-inhibin,CK7、EMA、CEA,MSA、SMA,Myogenin,HMB-45,Melan-A,AFP,CD34 免疫组化小结：Calretinin，CD99，CD56性索标记物阳性，CK及CAM5.2在腺管样结构区域强阳，CD10个别阳性，Desmin弱+ |
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