| 主办单位: | 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会 |
|---|---|
| 承办单位: | 复旦大学附属肿瘤医院 |
| 临床资料: | 男, 68岁 患者于1年前无诱因出现牙龈出血、鼻出血，出血可自行停止，无其他不适，未就诊。1天前再次出现鼻出血，出血不止，于2018年3月8号到我院急诊就诊，查血小板24*10^9/L。自发病以来，病人精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常，体力情况一般，体重无明显变化。专科检查：慢性病容，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染。全身浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清。肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，四肢可见陈旧性瘀斑，以右侧关节附近明显。辅助检查：2018-2-25入院检查BCA：白细胞计数10.03*10^9/L↓，血红蛋白浓度106g/L↓，红细胞压积0.334比值↓，血小板计数20*10^9/L↓↓↓，中性粒细胞绝对值13.13*10^9/L↑，单核细胞绝对值0.76*10^9/L↑，中性粒细胞比值0.859↓，单核细胞比值0.050。胸片：1、主动脉硬化：心肺未见明确异常：2、双侧肋骨多发陈旧骨折，右侧部分呈内固定术后改变。乳酸脱氢酶（LDH）194IU/L。住院生化（血清蛋白电泳）：白蛋白53.20%↓，α1球蛋白4.10%，α2球蛋白9.60%，β1球蛋白5.10%，β2球蛋白5.30，γ球蛋白22.70%↑。2018-3-14我院BCA：白细胞计数20.05*10^9/L↑，红细胞计数3.39*10^12/L↓，血红蛋白浓度91g/L↓，红细胞压积0.297比值，血小板计数47*10^9/L↓，中性粒细胞绝对值13.15*10^9/L↑，单核细胞绝对值4.75*10^9/L↑。患者全身PET-CT提示：1、躯干和四肢近端骨髓系统FDG代谢弥漫性增高，符合淋巴造血系统病变。2、双侧颈部、腋窝、锁骨区和腹股沟淋巴结增多，其中双颈部Ⅱ区淋巴结轻度FDG高代谢，建议必要时活检。CT提示全身多出淋巴结肿大伴FDG高代谢，患者风湿指标SSA、SSB、ANA阳性，未排除干燥综合征。 |
| 患者详情: | 反复牙龈出血、鼻出血1年。 |
| 医院机构: | 佛山第一人民医院 |
扫描左侧二维码下载客户端
苏公网安备 32011402011742
网友讨论