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主办单位: 南京大学医学院附属鼓楼医院
临床资料: 男, 63岁,
患者详情: 因“腹胀、纳差半月余”入院。腹水常规:李凡他试验:阳性↑、红细胞计数:1200*10^6/L、白细胞计数:21300*10^6/L↑。腹水腺苷脱氨酶:45U/L↑;胸水腺苷脱氨酶:43U/L↑;胸水糖链抗原CA125:2762.80U/ml↑;腹水糖链抗原CA125:大于5219.00U/ml↑。胸水结核抗体:阴性。血抗ENA抗体、抗核抗体1:40。全腹部增强CT:回肠局部肠壁明显增厚,腹膜及大网膜增厚,腹盆腔大量积液,请结合临床其它检查。胆囊术后改变。双侧膈肌增厚。双侧胸腔积液。腰5双侧椎弓崩裂。回肠肠壁增厚明显,建议肠镜检查,患者及家属拒绝。腹水细胞免疫分型:免疫分型B系CD10:88.30%↑、免疫分型B系CD19:97.40%↑、免疫分型B系CD20:99.10%↑、免疫分型B系CD22:64.70%↑、免疫分型HLA-DR:99.60%↑、免疫分型祖系CD38:98.90%↑,余正常。外院PET-CT提示盆腹腔回肠肠管壁弥漫性异常增厚伴EDG代谢异常增高,胸闷、心包、膈肌及腹膜异常增厚伴FDG代谢异常增高,扫描范围内双侧巩固、双侧股骨、右侧颞骨岩部、斜坡、枕骨右侧、左侧下牙槽骨、脊椎多处、肋骨多处、骨盆多处及双侧肩胛骨多发骨质破坏伴FDG代谢异常增高,考虑恶性病变所致(淋巴瘤可能大);双侧胸腔积液;腹盆腔积液。
医院: 无锡市人民医院

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