| 主办单位: | 河南省医学会、河南省医学会病理学分会、中华医学会病理学分会胸部疾病学组（协作组） |
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| 临床资料: | 女, 56岁 到河南省某市人民医院就诊，查胸部CT见肺部阴影，考虑“肺癌”，患者仍有持续低热，于当年9月到北京301医院就诊，考虑“非典型病病原体感染”，予“罗红霉素胶囊”等治疗效果欠佳（具体治疗不详），仍有发热，当年10月就诊于河南省人民医院，诊断为“过敏性肺炎”，予甲泼尼龙片24mgqd，服用当天热退，每周减量4mg,减量至2mg维持治疗10天后复查胸部CT病灶消失后停药。之后每年3-4月左右反复出现上述症状，到当地医院复查胸部CT出现新的病灶，多次于“甲泼尼龙片”口服治疗后症状及病灶消失（用法基本同前）。4年前患者出现活动后气促，上5-6层楼时明显，之后气促逐渐加重，近2年来上3层楼即出现气促，偶伴有双下肢水肿。2017-5月患者再次出现干咳及发热，最高体温达39.5-40℃，自服甲泼尼龙24mgqd，每周减量4mg,1月后自行停药。2017-9月复查胸部CT出现新发病灶，再次予甲泼尼龙24mgqd，每10天减量4mg,20天前减量至8mg维持治疗，为进一步明确诊断，遂来我院就诊。既往史：有2型糖尿病病史4年，有高血压病史4年。有小脑梗塞病史。个人史、家族史无特殊。影像学：胸部CT示：1.左下肺多发结片、索片病灶，考虑慢性感染性病变可能性大，建议治疗后复查。2.左上肺尖后段及右下肺后基底段少量慢性炎症/纤维灶。3.升主动脉稍增宽，请结合临床。临床诊断：1.肺部阴影查因：隐源性机化性肺炎？2.高血压病1级很高危组，3.2型糖尿病显微镜观察：HE切片一枚 |
| 患者详情: | 11年前（2016-6-22）无明显诱因出现咳嗽，为阵发性连声咳，以干咳为主，伴有发热，以低热为主，体温在37-37.8℃，无胸痛，无咯血，无喘息，无皮疹，无关节疼痛，无眼干口干，无盗汗 |
| 医院机构: | 广州医科大学附属第一医院 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |     |
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