| 主办单位: | 中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会 |
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| 承办单位: | 武汉市第一医院皮肤科 |
| 临床资料: | 男, 20岁 患者自诉于2017年9月双足部、腰部、双上肢等多处皮肤在受压后数小时出现散在大小不一的水疱，疱液清亮，疱壁紧张，其中双足行走频繁，水疱最为明显，水疱破裂后露出浅糜烂面，常伴刺痛，无明显瘙痒等不适，曾就诊于“458医院”，诊断为“汗疱疹、湿疹、足癣”，并予“泼尼松龙20mg 静滴 1/日，伊曲康唑 0.2g 口服 1/日”等对症治疗措施，患者自觉无明显改善，后患者多次于我院住院治疗，经病理活检等辅助检查措施后诊断为“获得性大疱性表皮松解症”，予抗炎、抗组胺、局部湿敷等治疗后好转出院。患者4天前无明显诱因再次出现掌跖多处紧张性水疱，界限清楚，疱液呈紫黑色，伴疼痛，无渗液。现患者为求进一步治疗来我院，门诊拟“获得性大疱性表皮松解症”收入住院。患者自患病以来，精神好，体力正常，食欲、睡眠可，二便调。体重无明显变化。病理：2017年12月14日（原病理号325673-1,2，右侧腰部皮肤软组织）活检：表皮局灶角化过度，棘层细胞增生。局部表皮内见角质囊肿及表皮下空泡形成。真皮浅层毛细血管增生伴其周围少量炎细胞浸润。皮肤附属器未见异常。免疫荧光可见基底膜IgG、C3线状沉积。2018年5月21日（原病理号：331070，左足背皮损活检）：表皮局灶角化过度及角化不全，局部表皮下水疱形成伴蛋白性渗出液潴留及多量炎细胞弥漫分布。真皮浅层毛细血管增生伴周围少量炎细胞浸润。皮肤附属器未见特殊。请结合临床进一步诊断。免疫荧光可见基底膜C3线状沉积。初步诊断：1获得性大疱性表皮松解症 2 类天疱疮 3 EB? |
| 患者详情: | 双手足受压后反复水疱7月余，再发4天。 |
| 医院机构: | 广州军区广州总医院 |
| 大体所见: | 双手、双足散在水疱、大疱、血疱，水疱疱液清亮，疱壁紧张，部分愈后见炎症后色素沉着，未见萎缩性瘢痕，未见糜烂、溃疡。双足第3足趾指甲呈黑褐色。 |
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