| 主办单位: | 中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会 |
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| 承办单位: | 武汉市第一医院皮肤科 |
| 临床资料: | 男, 4岁 2017年10月初开始无明显诱因出现牙床肿痛，咬合困难，影响进食，当地诊断牙周炎，治疗后无明显疗效，继而出现牙齿脱落，到目前为止已脱落7颗牙齿。期间面部、躯干、四肢开始出现红斑、丘疹、丘疱疹伴面部及眼睑皮疹糜烂渗液、双眼睑红肿，睫毛脱落，头发逐渐全部脱落伴头皮红斑、丘疹，有痒感。口服激素及环孢素有效。 既往体健，生长发育良好。有两个姐姐，家族中无类似病史。皮肤病理：胸前、面部及头皮三处皮损活检：混合炎症细胞浸润伴嗜酸性粒细胞及较多嗜中性粒细胞及浸润，可见毛囊破坏。牙龈黏膜上皮增生，真皮浅层淋巴细胞为主浸润。两次免疫组化排除LCH及淋巴瘤，考虑嗜酸性毛囊炎或嗜酸性粒细胞增多性皮肤病。初步诊断：嗜酸性毛囊炎？嗜酸性粒细胞增多性皮肤病？LCH？ |
| 患者详情: | 脱牙伴皮疹1月余就诊。 |
| 医院机构: | 中南大学湘雅二医院 |
| 大体所见: | 双眼睑红肿，颊部及眼周可见红斑糜烂渗出，有脓性分泌物。躯干四肢可见散在大小不一淡红色丘疹，丘疱疹。口腔内可见数颗牙齿缺失，头发斑点状脱发伴多发红色丘疹、结节及红斑。实验室检查：血常规：WBC15.14×109/L↑,N:62.1%↑, E:7%↑;降钙素原：0.069ng/ml↑; ESR:56mm/h↑, CRP26.6mg/l↑，IgE 722 ng/ml↑，柯萨奇病毒IgM(+), 大小便常规、肝肾功能、梅毒、HIV、肝炎全套、ANA、ENA、ANCA、血管炎三项、胸片、腹部B超、创面细菌培养均正常，寄生虫全套阴性，骨髓穿刺培养无异常, 牙槽骨X线片示骨质破坏明显。 |
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