| 主办单位: | 中华医学会、中华医学会病理学分会 |
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| 承办单位: | 四川省医学会、四川省医学会病理学专委会 |
| 临床资料: | 女, 52岁 现病史:患者因右侧肢体无力,进行性加重,并伴智能减退2+月就诊。入院前2+月,无明显诱因出现右上肢无力, 进行性加重, 并出现右下肢无力, 在当地医院就诊, 住院一周, 治疗不详。出院后病情继续加重,并出现智能减退,吞咽困难、饮水呛咳和小便失禁等, 于2018年3月15日在当地另一家医院就诊并入院诊治。 颅脑 MRI检査示双侧额、颞叶、海马、 大脑角、 基底节区、 半卵圆中心及左侧丘脑异常信号影, 考虑感染性病变之可能; 左侧基底节区、 側脑室旁及半卵圆中心脑梗塞 。 临床行高压氧治疗、 地塞米松、 阿昔洛韦等药物治疗,病情有所缓解。之后转入我院继续诊治。2018年4月22日, CT示颅内多发地密度影,以双侧颞、顶叶、基底节区及左侧小脑半球为甚,对比之前的 CT检査情况,病变范围增大,密度减低。行MRI脑肿瘤多模态增强扫描,提示中毒、变性、缺氧、感染或炎症的可能性大, 请结合临床 。 临床考虑为颅内病灶性质待査: (1)缺血性脑血管病变; (2)感染? (3)肿瘤?临床行激素冲击治疗5天,后改为口服药物继续治疗,病情有所缓解但仍然较严重。实验室检査:血常规、肝肾功能、电解质、心肌标志物、血脂、糖化血红蛋者、肿瘤标志物、免疫全套,传染病系列检査等均未见异常。 CSF常规:有核细胞18x10^6/L,脑脊液生化、抗酸染色、墨汁染色机细菌培养等均阴性。 |
| 患者详情: | 右颞叶病变活检。主诉:右侧肢体无力,进行性加重,并伴智能减退2+月。 |
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苏公网安备 32011402011742
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