| 临床资料: | 男, 10岁 临床诊断：全身多发淋巴结肿大 |
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| 患者详情: | 患儿一周余前于旅行途中由家属发现左侧颈部包块，未予治疗，次日患儿即出现发热症状，热峰为38.2摄氏度，予口服抗生素及退烧药物对症。患儿症状未见缓解，颈部淋巴结肿大数目增生且范围较大，并出现对侧颈部淋巴结肿大，并伴触痛。患儿家属为求进一步治疗来我院门诊，查EB病毒抗体示阳性。患儿家属为求穿刺活检来我科，门诊拟“颈部淋巴结肿大待查”收入院。患儿近期持续发热中，最高达38.9摄氏度，无恶心呕吐，近3日出现咳嗽、流涕症状，无腹痛腹泻，饮食及睡眠较差。 血常规（2019-02-11）：异淋3%。颈部B超（2019-3-12）：双侧颈部及颌下多发低回声伴周围软组织增厚（考虑：淋巴结肿大）。 HRCT，全腹部CT（2019-3-12）：1、肝脾肿大，所及左颈部、双侧腋下、纵隔、肝胃间隙、腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结，淋巴血液系统性疾病待排；2、右肺疑似多发小结节：纹理增多、增粗。 骨髓穿刺（2019-3-12）：骨髓、外周血易见异形淋巴细胞：建议EB病毒相关检查、免疫分型及分子生物学检查。 |
| 取材部位: | 腹股沟 |
| 医院机构: | 东部战区总医院 |
| 大体所见: | 灰红灰黄组织一块，大小共计2.5cmx1.5cmx1.2cm，切面灰红质软。 |
| 免疫组化: | 免疫组化结果：CD3(3+), CD43(3+), CD5(3+), TIA(2+), GranB(2+), perforin(-), CD8(2+), CD4(+/-), CD56(-), CD20(1+), CD79a(1+), CD30(1+), TdT(-), ALK(-), CD10(-), Bcl-6(-), Bcl2(-), MPO(1+), CD38(1+);CD21及CD23基本阴性，局灶显示少量残余不规则的滤泡树突网。Ki-67(约70%)。 免疫组化小结：病变以弥漫增生的T细胞为主，以CD8阳性多见，伴有部分毒性标记，B细胞呈散在灶状分布，部分细胞中-大，CD30部分中-大细胞阳性，CD21基本阴性。淋巴瘤基因重排：TCR重排和B系重排均阴性。 |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
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