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临床资料: 女, 31岁
患者详情: 孕37周+6,妊娠期贫血,行剖宫产术,助娩一成活男婴,术中胎盘粘连予人工剥离,剥离面广泛出血,止血效果不佳,遂行“子宫次全切除术”。男婴出生时体重3750g,Apgar评分1分钟9分,5分钟10分,5小时后出现面色、口唇及甲床苍白,血常规示贫血,入院诊断“新生儿败血症”,治疗5天后出现便血,肠镜检查发现小肠穿孔,手术切除部分小肠肠管。
医院机构: 中国人民解放军总医院
大体所见: 胎盘组织一个,大小20x19x3cm,脐带偏心性附着,长7cm,直径1.3cm,切面见3根血管。胎儿面呈蓝紫色表面绒毛膜板上胎儿血管呈放射状分布。胎膜灰白色,厚0.1cm。母体面分叶结构大致可辨,局部质地糟脆,破絮状,多灶灰白色、质硬钙化灶形成。切面灰红色,质软,局部呈暗红色,血凝块样外观,质地稍硬,病灶大小2.5x2x1.5cm。
切除之小肠肠管一段,长3cm,直径0.8cm,局部肠壁见一灰红色区域,面积0.5x0.5cm,切面灰红色,质中,与周围组织分界不清;周围肠黏膜灰白色,皱襞明显。
诊断意见:
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