Material: Male, Age 45,
Info: 患者4天前无明显诱因下出现喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,量多,患者未予重视,3天前无明显诱因下出现小便解不出,至当地医院就诊,建议予口服哈乐,患者仍解不出小便,持续约12小时后至我院就诊,予以导尿,今患者仍有呕吐,呕吐物为胃内容物,量多,肛门停止排便4天,有排气,遂至我院就诊。隐血实验:阴性。全腹部CT:小肠肿块,考虑恶性病变,伴小肠梗阻,建议全腹CT增强检查;考虑双肾上腺、肠恶性淋巴结转移;胆囊小结石;前列腺钙化;腹主动脉瘤样扩张:少量盆腔积液;两侧少量胸腔积液。病程中,患者神志清,精神萎,无畏寒、发热,无头晕、头痛,无视物旋转及视物模糊,食纳睡眠差。近期无明显体重减轻。
Sample: 小肠
Hos/Ins.: 南京医科大学第二附属医院
Grossly: 粘连成团肠标本一个,大小13×9×4.5cm,剪开肠管长38cm,一侧切缘直径4cm,另一侧切缘直径2cm。距4cm切缘6cm处见一肿块,大小5.7×4.8×4.5cm,切面灰红灰白,见数个囊腔,质稍嫩,肿块突向腔内及浆膜面,侵犯周围脂肪组织。
IHC: CD34(-),CD117(-),DOG1 (-),S100(-),CD20(-),CD3(-),Pax-5(-),CD43(-),Syn(-),CgA(-),CD56(-),Ki-67(80%+),SMA(-),CD31(-),ERG(-),CKpan(-),LCA(-),CD38(+),CD138(+),ALK(-),CD21(-),Desmin(-)。
Diagnosis:
Check After Signin

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