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临床资料: 女, 69岁
患者详情: 患者因“急起言语不能伴大小便失禁2天”经急诊入院。查头颅CT提示鞍上出血性占位,破入左侧侧脑室。MRI示鞍上见不规则团块状稍长T1稍长T2异常信号,DWI序列上呈高信号,伴少许片状短T1短T2异常信号,DWI序列上呈低信号;两侧脑室扩大,内见片状混杂信号影;两侧半卵圆中心、放射冠、基底节区见多个点片状长T1、长T2异常信号,边缘不清,无占位效应,DWI序列上未见异常信号。两侧大脑皮层脑沟、池、裂未见扩大。增强后,鞍上病灶呈显著不均匀强化,影像诊断:鞍上占位,颅咽管瘤?伴出血,脑室内积血。术中见肿瘤血供丰富,显微镜下分块切除大小约3.5*3*3cm。
取材部位: 鞍区及脑室内
医院机构: 南京脑科医院
大体所见: 灰白色碎组织一堆,大小3* 3 *2cm,切面灰白色,质地中等。
免疫组化: Vim(+)、CD163(+)、CD68(+) 、GFAP(-) 、S-100(-) 、Neu(-) 、Olig-2(-) EMA(-) 、CK(-) 、Des(-)、HMB45(-)、MelanA (-)、Ki-67约40%
诊断意见:
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