Material: Female, Age 51,
Info: 间断性腹痛2月,加重1周。患者自诉2月无明显诱因感腹部疼痛,无恶心、呕吐,当时就诊于门诊考虑“慢性胃炎”,给予口服药物治疗(具体不详),病程中患者间断感腹部疼痛,口服药物及休息后能缓解,于1周前,症状加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,且口服药物及休息后不能缓解,随就诊于乌鲁木齐肿瘤医院行腹部CT考虑“小肠占位”,因无床位,遂来就诊我院急诊科,急诊门诊医师以“腹痛”收住入院。病程中有恶心、呕吐,无头晕、头痛,小便正常,大便未解。
Hos/Ins.: 石河子大学医学院第一附属医院
Grossly: (回肠及肿瘤+系淋巴结+阑尾)肠管一段,长21cm,直径2-3.5cm,切开肠管,距离肠管一端约5.5.cm、另一端10.5cm处见一大小4.5×4.5×0.8cm溃疡型肿物,肿物环绕肠管一周,表面附着坏死物,肿物切面灰红细腻,似有粘液感,似侵达浆膜。浆膜面可见阑属一条,长5.5cm,直径0.8-1cm,部分似与肿物粘连,阑尾腔内积液。查及肠系膜淋巴结4枚,直径0.3-2.5cm。
Imaging:(Click to enlarge) 腹部彩超示:1.肝内多发囊肿,肝内异常高回声—考虑:血管瘤可能。2.胆囊壁多发胆固醇结晶。3.脾大。4.左肾囊肿并囊壁钙化。5.右下腹不均质回声。6.盆腔积液。
CT平扫:1.中下腹偏右侧节段性小肠管壁增厚。2.左肾小囊肿。3.子宫大,考虑子宫肌瘤。

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