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主办单位: 南京医学会病理分会
临床资料: 女, 57岁
患者详情: 3个月前,患者右侧舌根部疼痛不适,于外院诊断为“口腔溃疡”, 未行治疗。1个月前,因右侧舌根部、右颌下疼痛于当地村卫生院 肌肉注射“消炎药”(名称剂量不详)10日未缓解,后于当地镇卫生院静脉注射“消炎药”(名称剂量不详)8日,病情缓解。2日前又因右侧舌根部疼痛就诊于“丹阳市人民医院”,拍颈部MR, 未行治疗,今来我院就诊,门诊以“右侧口咽癌?”收治入院。面颊部基本对称,双侧腮腺区无肿大,右侧耳屏前压痛。张口受限, 张口度约1.5cm。口内检查:舌体运动受限,伸舌右侧偏斜,右侧舌体麻木感。右侧舌根部抬高,扪诊右侧舌根部肿物,质地中等偏硬,活动度差,触痛,前界约至45,后界未触及,越过中线约1.5cm。颈部MR增强(丹阳市人民医院2018-09-25):口咽右侧占位,考虑为MT可能性大。
取材部位: 右侧口咽区
医院机构: 南京市口腔医院
大体所见: 舌根:带颌骨病灶1枚,大小:9cm×8cm6cm,切开舌根部可见质硬区,大小:5cm×5cm×3.5cm,切面灰白灰红、质硬,部分区域可见颌骨组织,查见腺体组织,大小:3cm×2cm×2cm。
诊断意见:
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