| 临床资料: | 男, 32岁 |
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| 患者详情: | 头痛1个月，患者2018-9 体检发现血小板 616×109/L。 20180915入院查血常规: 白细胞 3.47×109/L,中性粒细胞计数 1.68×109/L,血红蛋白 125 g/L,血小板 596×109/L。 生化检查：乳酸脱氢475U/L,α-羟丁酸脱氢酶351↑U/L。 骨髓涂片示：粒系、红系、巨核系增生减低，易见病态造血。 骨髓病理:骨髓增生明显活跃，粒红比大致正常，粒系以中性中幼粒细胞及以下阶段为主。红系增生明显活跃，以中晚幼红为主，见巨核细胞40-75/骨小梁。纤维组织小灶增生，MF0-1级。 提示：pre-PMF。 染色体正常：染色体正常核型 分子生物学：MPL突变检测阳性（p.S129N；突变比例32.03%）；ASXL1突变检测阳性（p.S729C；突变比例50.00%）。 JAK2 V617F、JAK2 exon12、MPL W515L/K、CALR、BCR/ABL阴性。 2020-5-19 WBC 4.03 ×109/L， Hb 90g/L，plt 321×109/L。 2020-6-4骨髓涂片提示：骨髓增生减低，原始细胞占6.8%，外周血涂片原始细胞占2%。 骨髓病理：骨髓增生明显活跃，粒红比增高，粒系以中性中幼粒细胞及以下阶段为主，原幼细胞易见，散在小簇分布。红系增生大致正常，以中晚幼红为主，巨核细胞4-15/骨小梁间，以分叶核巨核细胞为主，可见异形巨核细胞。纤维组织弥漫性增生。 网状纤维染色：MF3级 提示：overt PMF |
| 医院机构: | 江苏省人民医院 |
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