| 临床资料: | 男, 30岁 |
|---|---|
| 患者详情: | 因颈椎管内外转移性神经内分泌肿瘤1年余入院。患者2019年3月无明显诱因出现左上肢疼痛、麻木，2019年5月于长征医院查颈椎MRI示C5/6左侧跨椎管占位，考虑神经源性肿瘤，术中见硬膜囊受压，显露C5-6水平硬膜囊及颈6神经根，见肿瘤组织呈淡黄色质韧，无明显包膜，正中切开硬膜囊，探查见颈5、6水平颈髓左侧见肿瘤组织，向左穿出椎间孔，包绕左侧颈6神经根并黏连紧密，同硬膜囊黏连紧密，大小约3.5*1.5cm，完整切除肿块，术后病理示神经内分泌肿瘤，G2，2019年9月PETCT示术区不规则软组织肿块，大小6.8*5.5*4.5cm，伴左颈部淋巴结转移，未处理，2019年11月、12月分别于后路、前路颈椎肿瘤切除术，术中见硬膜囊局限性膨隆，硬膜囊外肿瘤包裹，与颈5神经根黏连紧密，包绕椎动脉，术后病理NET，G2复发，后因疫情未定期复查，2020年6月再次出现左肩部及左上肢疼痛，CT示肿瘤复发，将前述切片至复旦肿瘤医院会诊，仍然诊断NET，G2，今为求治疗，神经内分泌肿瘤专科收住院。既往史：无特殊。查体：左颈前部4*3cm肿块，质韧无压痛，余无特殊。 影像学：MRI：颈椎椎管内外T1等信号，T2等信号，信号均匀，增强明显强化，肿瘤与神经根关系密切，跨椎管内外生长，局部脊膜强化。 |
| 取材部位: | 左侧颈根部近锁骨上窝 |
| 医院机构: | 江苏省人民医院 |
| 大体所见: | 送检条索样组织3条，长径0.3-0.6cm，直径0.1cm。 |
| 免疫组化: | Syn（强弱不等阳性）,CD56（弱+）,Vimentin（+）, SSTR2（+）, EMA（+）,D2-40（+）,E-Cadherin（+）,H3K27me3（+），INI-1（+）,BRG-1（+）,Ki-67（20%+），CK-pan（-），CK-L（-）,CK19（-）,CK8/18（-）,CgA（-）,GFAP（-）,Oligo-2（-），Nestin（-）,PR（两次-），Desmin（-）,SMA（-）,Myogenin（-）,MyoD1（-），TFE-3（-），HMB45（-），S-100（-）,SOX10（-）,CD34（-）。基因检测结果：SYT未见断裂重组、BRAF V600E未见突变。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |  |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
|
扫描左侧二维码下载客户端
苏公网安备 32011402011742
网友讨论