| 临床资料: | 女, 31岁 |
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| 患者详情: | 患者2年前主因“月经紊乱１年，阴道间断出血1０余天”就诊，血HCG 23987mIU/ml，B超示子宫前壁峡部团块24*25*19mm;行双侧子宫动脉栓塞后B超下清宫术，病理诊断为绒毛膜细胞癌。化疗后血HCG降至正常水平。1年前血HCG持续升高2个月，最高达556mIU/ml；行诊刮术未见异常。化疗后血HCG降至正常水平。3个月前血HCG 持续升高2个月，最高达2257mIU/ml；化疗后血HCG降至正常水平。后于协和医院检查发现影像学异常，行腹腔镜下筋膜外全子宫切除。 | ||
| 取材部位: | 1.刮宫标本；2.全子宫切除标本子宫峡部病灶 | ||
| 医院机构: | 天津中心妇产科医院 | ||
| 大体所见: | 1.刮宫标本：灰红血块及膜样组织一堆，直径5.5cm； 2.子宫切除标本：子宫下截峡部处可触及一突起，切面为一出血紫褐色结节，位于峡部肌间，直径约1.5cm，圆形界清，质软，累及峡部全层近外膜。 |
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| 免疫组化: | 刮宫内膜免疫组化：HPL(-)，HCG（弥漫＋），p63（灶+），Ki67（70%+）； 全子宫切除峡部病灶免疫组化：HPL(-)，HCG（-），p63（+），Ki67（15%+）。 | ||
| 特色/推荐理由: | 1.患者10年前剖腹产史，本例滋养细胞肿瘤发生于正常妊娠后且无葡萄胎病史； 2.发生部位少见—为剖宫产切口部位； 3.刮宫标本材料较少，诊断困难； 4.化疗敏感，但是反复复发，临床经过复杂； 5.ETT继发于绒癌化疗后，仅见少数文献报告，病例少见。 | ||
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