Material: Unknown,
下腹痛3+月,发现盆腔包块9天。B超检查:子宫前位,形态正常,肌层回声欠均,内膜厚约0.8cm,居中,子宫左上方见囊实性回声,大小约7.3cm*5.3cm,边界清,内透声欠佳,实性部分内回声欠均,右侧附件区未见明显异常。CA125 179.2U/mL。 患者无异常阴道流血,无肛门坠胀不适。
Sample: 左侧附件、子宫+右侧附件
Grossly: (左侧附件)卵巢体积7*5*4.5cm,上附输卵管长7cm,直径0.3-0.5cm,可见伞端,卵巢多切面灰白淡红质稍韧,局部囊性变,含血性液体。
(子宫+右侧附件)术后送检: 1.(子宫+右侧附件)宫体已沿前壁剖开,宫体体积6.5*6*3.5cm,内膜厚0.5cm,局部呈息肉状,肌层厚3cm,肌壁间未见明显结节,宫颈长3.5cm,肥大,表面光滑,相连右输卵管长9cm,直径0.5cm,表面光滑,可见伞端,卵巢体积4.5*2.5*2cm,切面淡红质韧,可见多个囊腔。
IHC: 2号片:ER(癌变区中-强+70%,性索样区-),PR(癌变区强+70%,性索样区-),P16(癌变区斑驳+,性索样区弥漫+),PAX8(癌变区+,性索样区-),Ki67(癌变区+20%,性索样区热区5%),P53(野生型+10%),WT-1(-),CK(AE1/AE3)(腺样区+,性索样区-),EMA(腺样区+,性索样区-),E-Cadherin(腺样区+,性索样区-),CD10(性索样区+),CK(AE1/AE3)(腺样区+,性索样区-)。
特色/推荐理由: 1.卵巢非典型增生性子宫内膜样肿瘤(APET)罕见,伴性索样结构和玻璃样变的病例更罕见。 2..卵巢非典型增生性子宫内膜样肿瘤(APET)的微浸润标准难于把握。 3.APET伴大量桑葚体鳞化时测量腺体融直径,诊断内膜癌不易把握。

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