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临床资料: 女, 57岁
患者详情: 患者4月余前无明显诱因发现左小腿外侧肿块,大小约4cm*4cm,无疼痛麻木,无肢体活动障碍,后患者自觉肿块变大,大小约10cm*8cm,伴局部疼痛及下肢活动障碍,左拇趾背伸障碍。左小腿外侧扪及10cm*8cm包块,质硬界清,活动度小,左拇趾背伸障碍,左下肢皮肤深浅感觉及末梢血循环正常。MRI(外院):左小腿外侧肌间隙展位,血管瘤伴出血?CT(外院):左小腿前群肌肉及左小腿腓骨周围肌肉内异常密度影,考虑骨化性肌炎伴慢性血肿形成CT(本院):左侧胫腓骨上中段外侧肌肉占位,左侧腓骨及左侧胫骨/腓关节面骨质破坏,请结合临床。
取材部位: 左小腿
医院机构: 南京鼓楼医院
大体所见: (左小腿肿瘤):小腿长30cm,足长21cm,宽8cm,股骨长8cm,小腿外侧软组织见一肿块,大小15cm×7cm×8cm,肿块切面灰红、海绵状,局灶灰白、实性、质中。
免疫组化: Ki67(约20%+),P16(3+), SATB2(2+),S-100(+), SMA(-), CD31(-), H3F3A(-), P53(散在+),MDM2基因扩增。
诊断意见:
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