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临床资料: 男, 60岁
患者详情: 因“胸痛一周余”入院。患者一周余前无明显诱因下出现胸痛,患者遂至社区医院就诊,予止痛等对症治疗,无明显改善,后为进一步治疗至我院急诊就诊,查胸部CT 示所示左侧颈根部部分淋巴结增大,两侧胸壁皮下、多发胸椎旁及胸膜下多发结节,较前(2020-10-27)新发,请结合临床病史及专科检查除外系统性疾病;两肺多发磨玻璃密度结节,较前变化不大;两肺散在渗出;两肺上叶泡性气肿;左肺下叶钙化灶;左心增大;主动脉及冠脉粥样硬化;附见:甲状腺改变,建议结合超声检查;胆囊结石;左侧肾上腺结节,腺瘤可能,建议必要时进一步CT增强检查助诊。
取材部位: 胸腹部
医院机构: 南京市泰康仙林鼓楼医院
大体所见: 灰黄色带线组织,大小5cmx4cmx2cm,皮下见灰白色结节状组织2枚,大小合计3.5cmx1.5cmx1.8cm,结节质嫩、界尚清,2枚结节紧邻。
免疫组化: LCA(+)、CD20(部分+)、CD10(+)、PAX-5(+)、mum1(+)、CD38(+)、CD19(+)、C-myc(>70%+)、Ki-67(约100%+)、CD3(-)、CD43(-)、CD4(-)、CD8(-)、TdT(-)、MPO(-)、CD56(-)、CD5(-)、Bcl-6(-)、Bcl-2(-)、EMA(-)、ALK(-)、CD30(-)、CD34(-)、LMO2(-)、Cyclind1(-)、EBER(-)。 IgH/CYMC基因重排
诊断意见:
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