| 临床资料: | 女, 32岁 |
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| 患者详情: | 于2020年4月发现左乳肿块，无红肿、压痛，无乳头溢液及溢血，病初未与重视，后2020年10月于当地医院行左乳肿块切除术，当地医院病理结果提示：左侧乳腺至少为原位癌，不除外浸润。后于我院进一步行免疫组化结果提示：（左侧）乳腺浸润性癌，后为进一步治疗于2020.10.16于我院甲乳外科治疗，专科查体：左乳敷料包扎中，打开见长于4cm伤口，于未见异常。住院期间行胸部CT提示：双侧乳腺增生症，左乳外下象限术后改变。乳腺造影提示：左侧乳腺包块切除术后改变，切口周围局部积液及水肿带，BI-RADS 6类；右侧乳腺低回声结节，BI-RADS 3类；结合超声造影多为良性病变，腺病可能或其他增生性病变；左侧腋窝淋巴结反应性增生可能，微转移待除外。于10.21行左乳单纯乳房切除术+左腋窝前哨淋巴结活检术+左乳双平面扩张器植入乳房重建术。 |
| 医院机构: | 遵义医科大学附属医院 |
| 大体所见: | 一侧乳腺12cm×11cm×2cm，上附梭形皮肤4.8cm×2.6cm，皮肤呈橘皮样外观，乳头直径1.2cm，乳头下方基底扪及一质硬区，1.5cm×1.0cm×1.0cm，距乳头正下方1cm切面呈囊，3cm×2cm×1cm，囊内壁光滑，内含大量墨绿色染液，未扪及明显肿块。 |
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