| 临床资料: | 女, 67岁 |
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| 患者详情: | 发现甲状腺结节13年,确诊慢性淋巴细胞白血病4年余。全血细胞分析:白细胞15.81×10^9/L,平均红细胞血红蛋白浓度305.00g/L,大血小板比率49.70%,淋巴细胞百分比62.90%,中性粒细胞百分比29.80%,淋巴细胞绝对值9.95×10^9/L,单核细胞绝对值0.82×10^9/L,嗜碱细胞绝对值0.08×10^9/L,红细胞分布宽度(SD)47.40fL。13年前因咽部不适，发现左颈部包块，大小约2×3cm大小，就诊于一附院，行甲状腺彩超检查提示：“甲状腺结节”，予优甲乐1又3/4片口服，后自觉症状减轻，定期予门诊复查。近1个月患者感包块较前渐大，时感咽部不适，故为求进一步诊治前来我院就诊2021-05-27，行甲状腺癌根治术。 影像学描述：甲状腺彩超：右叶、左叶可见大小约41×30mm、46×25mm低回声结节，整个通过峡部相互融合，欠规整，回声欠均匀，提示弥漫性病变（TI-RADS4a类），考虑结节性甲状腺肿。CT：双侧腋窝及纵隔内多发肿大淋巴结；甲状腺增大、密度减低。 光镜所见： （左叶）及（右叶）甲状腺组织中可见大量密集增生浸润的异型淋巴样细胞，增生细胞体积大，核大类圆，核仁明显，核分裂像易见，局灶可见坏死。 （颈部淋巴结）可见弥漫增生进人的淋巴样细胞，略呈结节状，可见散在的淡染区，增生细胞体积小-中等大，小者核圆形，深染，可见散在核仁，大者核圆形，核仁明显，部分呈“副免疫母细胞”样。 |
| 医院机构: | 北京大学肿瘤医院 |
| 大体所见: | （左叶）大小7X4X4cm，切面大部分为肿物，灰白、灰黄、实性、质中。 （右叶）大小5X4X3cm，切面大部分为肿物，灰红、灰黄、实性、质中。 （颈部淋巴结）检间淋巴结样组织3枚，直径0.8-2cm,切面灰白、实性、质软。 |
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