患者详情: |
患者2021年2月底发现右颈部肿物(2021年2月中旬拔牙),约黄豆大小,无红热肿痛,无破溃流脓,未予治疗。期间肿物逐渐增大,数量增多,大者约鸡蛋大小。无发热畏寒,体重无明显减轻。
影像学描述:
1、超声:右颈部见数枚低回声团,呈融合状,范围约86mm*22mm*76mm,边界尚清,内回声不均,CDFI血流信号2级,弹性成像评分3分;左颈部未见明显异常肿大淋巴结。右颈部多发淋巴结肿大(淋巴瘤可能,请结合其他检查)。
2、CT:右侧颈部、锁骨上见多发软组织结节及团块,边界清,最大者径约27×36mm,增强后呈明显欠均强化。左侧颈部、锁骨上见多发小淋巴结,短径均小于10mm。右侧颈部、锁骨上多发软组织灶,考虑肿大淋巴结,建议穿刺检查。左侧颈部、锁骨上及纵隔多发小淋巴结,建议复查。
3、PET-CT:右颈部、右锁骨上多发肿大淋巴结影,放射性分布异常浓聚,SUVmax约为17.2,大者约为2.1cm×3.2cm(见图);左颈部、左锁骨上散在数枚小淋巴结影,部分放射性分布轻度浓聚,SUVmax约为1.5。右颈部、右锁骨上多发肿大淋巴结,FDG代谢异常增高,恶性考虑,淋巴瘤可能性大。 2左颈部、左锁骨上、纵隔及双肺门淋巴结,部分FDG代谢异常增高,炎性增生考虑。
光镜所见:淋巴结结构部分紊乱,可见淋巴滤泡,滤泡间区增生明显,其内见多量小淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及组织细胞,少量大细胞散在分布。
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