| 临床资料: | 男, 9岁 |
|---|---|
| 患者详情: | 患儿2020.11.08骑车摔倒，出现呕吐，当日晚抽搐1次，头部向右歪斜，眼球向右凝视，伴意识丧失，持续约数分钟。2020.12.05出现幻嗅，后再次抽搐，性质同前，持续约40分钟，当地头颅MRI考虑脑炎可能，予以抗癫痫抗炎治疗，近两月未发作，2021.02.22再次抽搐，不能言语，头部向右歪斜，双眼向右凝视，呼之有反应，德巴金加量不能缓解，急诊来我院。个人史、既往史、家族史：无特殊。头颅MRI：左侧颞叶、海马旁回异常信号，周围水肿带，考虑低级别胶质瘤可能，脑炎待排，请结合病史及脑脊液检查。手术记录：各孔悬吊硬膜，马蹄形剪开硬膜，翻向下方并固定，术中B超导航确定肿瘤部位，于肿瘤最靠近皮层处做一皮质隧道，向下1cm即见肿瘤，肿瘤质地较软，鱼肉状，取病理送快速病理，提示胶质瘤，遂扩大切除范围，切除全部颞极、向内至海马、向后至肿瘤边界之后2cm，实现镜下全切，术野严密止血。 |
| 取材部位: | 左颞叶占位 |
| 医院机构: | 江苏省人民医院 |
| 大体所见: | 灰红组织一枚，大小2*1*0.8cm，切面灰白灰红质嫩。 |
| 免疫组化: | ATRX(-，突变型)，GFAP(+)，0ligo-2(-)，P53（弥漫+，突变型），Nestin(+)，Syn(+)，NeuN(-)，S-100(-)，Sox-10(-)，IDH1(-)，Vimentin(3+)，EMA(-)，H3K27M(-)，H3K27M e3（无缺失），D2-40(+)，SSTR2(灶+)，PR(-)，BCOR(-)，CD99(+)，INI-1（无缺失），Ki67(40%+) 分子检测：H3G34R突变型；TERT启动子野生型；Kras野生型；BRAF野生型；IDH1野生型；1p/19q完整，EGFR无扩增 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |  |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
|
扫描左侧二维码下载客户端
苏公网安备 32011402011742
网友讨论