临床资料: 女, 50岁
患者详情: 以超声体检发现肝内混合声光团4天入院。肝脏B超示S5及S6段探及混合回声团块,大小44x38mm,边界欠清,形态欠规则,诊断肝内混合性占位;盆腔探及混合性回声光团,大小约125x86mm,边界尚清,形态不规则,内呈蜂窝状,CDF I显示内部见血流信号。PW显示RI0.53,双侧卵巢显示不清,考虑盆腔混合性占位(来源于右侧卵巢,卵巢颗粒细胞瘤?)。CT:肝S段不规则低密度影,大小43x32mm,增强扫描动脉期呈环形强化,门脉期及延迟期可见轻度同心性强化,考虑转移。盆腔见一巨大囊实性占位病变,其内见多发线样分割影,病灶实性,增强扫描见病灶内分割上见多发结节状强化影;病灶边界尚清,范围约98x96mm;右侧附件显示不清,左侧附件隐约可见,考虑浆液性囊腺癌(右侧附件)。 血清学检查甲胎蛋白AFP34.83μg/L;CA125 43.50 U/ml;CEA、CA153及CA199正常;乙肝7项正常。
取材部位: 右侧卵巢
医院机构: 中国人民解放军南部战区总医院
大体所见:

巨检:(右侧附件):送检灰粉色结节样组织一枚,大小13.5x10x7.5cm,已被临床切开,表面有包膜,切面灰粉实性质中,呈多房囊性,囊内含淡黄色澄清液体,囊腔直径0.5-2cm。上附输卵管组织一条,长7cm,直径0.3-0.5cm,伞端可见。左侧卵巢大小3x2.5x1cm,切面见一灰白色结节,直径1.5cm,结节切面灰白色、实性质中,边界尚清。另宫颈后方与直肠前壁可见大小3cm×3cm质硬结节,双侧髂血管及腹主动脉旁可触及多个肿大淋巴结,直径0.5cm-2cm;外阴见一直径1.5cm质硬结节,高出皮面0.3cm,切面灰白色、实性质中。

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