| Material: | Unknown, Age 69 患者主因“排尿困难，外院超声提示盆腔肿物3周”入院。患癫痫40年，近1年加重，排尿困难。辅助检查：妇科彩超：盆腔囊实肿物性质待查（考虑来自宫体，不除外恶性病变可能）。盆腔MR平扫：子宫与直肠之间见巨大软组织肿块，轴位最大截面约11.8×9.7cm，矢状位最长径约14.0cm，病灶信号混杂，T1WI呈等/稍低信号，T2WI高低信号混杂，中心见瘢痕样长T1长T2信号影，DWI序列病灶边缘呈明显高信号；病灶与直肠前壁尚可见间隙，与子宫后壁未见分界，推挤膀胱、子宫及直肠致其移位。右侧髂血管走行区见孤立软组织结节，大小约2.2×1.8cm，信号同前述较大肿物。子宫与直肠之间巨大软组织肿块，首先考虑恶性肿瘤，应鉴别癌肉瘤，未分化肉瘤，或来源于性索间质恶性肿瘤；右侧髂血管走行区孤立软组织结节，考虑转移性淋巴结可能大。 |
|---|---|
| Sample: | 全子宫+双附件+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结+大网膜切除+盆腹腔病灶切除术标本,提供切片为右侧卵巢肿物 |
| Grossly: | （子宫+左附件） 左输卵管长3.5cm，直径0.5cm，伞端可见，余卵管，全。卵巢3x1.5x0.5cm，切面灰白灰黄，实性质中。子宫9x4x3cm，沿前壁正中剖开，颈管长2.5cm，外口直径1.5cm，外口粘膜光滑，宫腔深5cm，内膜菲薄，肌壁厚1-2.5cm，子宫肌壁间可见6.5x2x3.5cm灰白灰黄实性肿物，质地糟碎，切面灰白灰黄，实性质中。 （右附件） 输卵管及卵巢组织粘连，结构辨识不清，可见12.7x8.5x5cm实性肿物，似有包膜，肿物切面灰黄灰白，实性质糟脆，可见出血、坏死及囊性变。 |
| IHC: | CK，EMA，Vimentin，CK7，CK20，PAX-8，ER，PR，p53，p16，WT-1，HNF-1β，Napsin，TTF-1，GATA-3，CD10，AFP，SALL4，OCT-4，CD30，HCG，glypican-3，CD117，hepatocyte，CDX-2，MSH2，MSH6，PMS2，MLH1 |
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