| 临床资料: | 未知, 69岁 主诉：发现盆腔肿块10余年。现病史：50岁自然绝经，10余年前检查发现卵巢囊肿3cm，期间不定期复查，囊肿逐渐增大。2020年7月，外院B超提示“卵巢囊肿，约6cm”，今来院要求手术。术前MRI示：1盆腹腔囊实性肿物，考虑右卵巢上皮来源肿瘤，交界性或恶性可能；2子宫小肌瘤。3左附件区囊性灶，考虑良性病变。 |
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| 患者详情: | 第十九期 备选病例 | ||
| 取材部位: | 左卵巢，右卵巢，左侧骶韧带 | ||
| 医院机构: | 浙江省绍兴市妇幼保健院 | ||
| 大体所见: | 术中送检右附件：囊实性肿物一个，大小10*9*4.5cm，实性区大小9*5*5cm，切面灰黄，中央呈囊状，内见腐败豆渣样物及黏液，囊壁近肿块区可见乳头样隆起，范围0.6*0.6cm，余囊壁光，壁厚0.2cm，含粘液。肿物外附输卵管一条，长8.5cm，直径0.5cm，切面无殊，伞清。 术后送检全子宫+左附件+阑尾+大网膜切除标本+盆腹膜多点活检标本+盆腔淋巴结切除标本：子宫大小5.5*6*4cm，浆膜光，肌层厚1.5-2.2cm，见一灰白结节，直径0.5cm，质稍硬；宫腔深约2.5cm，内膜厚0.1cm；宫颈管长3cm，颈管内口见一蜂窝状囊性区，表面覆胶冻样物，大小约1.5*0.6*0.5cm，宫颈外口大小4*2.5cm，光滑。左卵巢大小3.5*2*1cm，切面呈多房，内容物流失，囊壁厚0.1-0.6cm，卵巢表面可见灰白结节状突起，大小0.4*0.3*0.3cm；左输卵管长7.5cm，直径0.5cm，切面无殊，伞清。 |
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| 免疫组化: | 右卵巢肿块：ER+，PR-，Pax8+，CyclinD1+，CK7+，Ki67热点区域约50%，CK20-，CDX2-，P53野生型； 左卵巢病变：CK7+，Pax8+，CK20-，CDX2-，CyclinD1+，Ki67热点区域＜5%，P53野生型。 | ||
| 备注: | 病检号202103344：右卵巢肿瘤 病理号202103348：左卵巢病变 病理号202103354：左侧骶韧带活检组织 | ||
| 特色/推荐理由: | 病例特色：该病例病史长，病变多处，病变性质多样； 推荐理由：病理诊断是1交界性粘液性病变多处播散伴部分恶变，还是2多处原发的粘液性病变，组织学表现谱系从良性到恶性，比较合适。 | ||
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