| 临床资料: | 未知, 81岁 发现腹部肿物伴腹胀不适3个月。查体:下腹部膨隆。增强CT示：腹盆腔巨大占位，卵巢粘液性囊腺癌可能性大，双侧输尿管受压致双肾积水，膈肌及膈肌下方结节灶，转移性病变不除外，腹盆腔少量积液。 |
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| 患者详情: | 第十九期 备份病理 | ||
| 取材部位: | 子宫、双附件 | ||
| 医院机构: | 齐齐哈尔医学院 | ||
| 大体所见: | 冰冻：（宫腔内容物）粉红、灰白碎组材一堆，总体积3.5*3.5*1.3cm。 冰冻后送检：全切子宫标本一个，临床已剖开，体积15*15*5cm，宫颈结构不清，外口直径2cm，外口粗糙。宫腔深8cm，宫腔内充满灰白色破碎肿物，体积约8*6*4cm，质脆，肉眼浸润深度大于二分之一肌壁。 另送：（左附件）灰白组材，体积约5*3*3cm，切面囊性、囊壁厚0.2-0.3cm，囊内可见灰白色质硬结节，直径约2cm。未见明显输卵管结构。 （右附件）灰白组材，体积约8*5*3cm，切面实性，质脆。未见明显输卵管结构。 |
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| 免疫组化: | 双卵巢肿瘤：P16(+),P53(-,突变型),Vim(-),WT1(核+),ER(中-强，80%),Ki67(80%),PAX8(+),CK7(+)； 子宫体肿瘤：ER(癌弱+,50%;肉瘤-),PR(-),SMA(少数+),CD10(少数+),Ki67(60%),cyclinD1(小灶+),Des(+),CD117(-),Dog1(-),P16(+),p53(弱+,突变型),WT1(+)。 | ||
| 特色/推荐理由: | 肉瘤成分占优势，分化差，癌成分较少，需要和去分化癌及未分化肉瘤鉴别。子宫壁脉管内瘤栓仅为肉瘤成分，而双附件为高级别浆液性癌，未见肉瘤成分，子宫和双附件肿瘤是否同源，是否为癌和肉瘤侵袭特性不同所致。 | ||
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