Material: Female, Age 65
Info: 病史:患者因“下腹胀半月,阴道出血一周”入院。患者平素月经规则,14 3-4/30 52岁,量多,无痛经。近3月出现阴道流水,色清,无异味,半月前出现下腹坠胀不适,进行性加重,近一周出现阴道少量流血,无凝血块。我院妇科B超:子宫内膜1.3cm,盆腔实性及囊性占位(考虑卵巢恶性来源,胃肠种植转移不排除,建议进一步检查);腹盆腔大量积液。生育史2-0-0-2,家族史:外婆因子宫恶性肿瘤去世,母亲患乳腺癌,父亲患心脏疾病,具体不详。手术所见:盆腹腔大量腹水,呈黄绿色,约2500ml,吸尽腹水,左卵巢见一6*5cm大小瘤样赘生物,表面破溃,触之易出血,左输卵管增粗包裹其上,子宫前位,略小,活动度好,右附件外观无异常,大网膜呈饼状,腹膜、左右肝肾隐窝及膀胱、肠管表面未见明显异常。
Sample: 附件
Hos/Ins.: 南京医科大学第二附属医院
Grossly: 左附件:破碎组织一块,大小11*6*3.7cm,部分为囊实性,实性区7.5*6*2cm,切面灰黄、质嫩,囊性区内壁尚光滑,局部见一突起,直径0.2cm,囊壁厚0.2cm,囊肿表面见输卵管一段长5cm,直径0.6cm,伞端存在。全子宫+右附件:全子宫一个,大小8*4*3.5cm,宫颈外口直径2.5cm,颈管长3.6cm,颈管肌壁呈筛孔状,范围约3.8*1.5cm,环颈管一周(约5cm),病变累及颈管全层;宫腔深4cm,内见2息肉,大小分别为3.2*1.2*0.6cm和0.5*0.3*0.2cm,内膜菲薄,肌壁厚1.2cm,肌壁间见肌瘤1枚,直径0.4cm,切面灰白、实性、质韧;右侧输卵管长4cm,直径0.3cm,伞端存在,其旁见一囊肿,直径1.4cm,囊壁厚0.1cm,内含清亮液体,同侧卵巢大小3*2.1*1cm,卵巢表面见一小结节,大小0.5*0.3*0.2cm。大网膜:网膜组织一块,大小17*15*2.5cm,局韧,切面灰白、灰黄。

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