临床资料: 女, 70岁
患者详情: 患者于4月前无意中发现右乳溢血,不伴有畏寒、发热、胸闷、胸痛、乳房胀痛及全身骨痛等不适,未予重视,自行服用中药后症状未缓解,后家人劝说遂至上级医院治疗后建议行手术治疗,现患者为求手术治疗至我院,门诊拟"右乳导管内乳头状瘤”收住我科。起病以来,无发热,无胸闷心慌,无腹痛腹胀,精神饮食睡眠可,大便成形,小便色清。
取材部位: 右乳
医院机构: 南京市江宁医院
大体所见: (右乳肿块)乳腺组织不整形,大小5.0*3.5*2.5cm,局部已剖开,切面见一灰白肿块,大小2.6*2.0*2.0cm,肿块切面灰白,质较硬,界不清;其余乳腺组织切面淡黄。
免疫组化: CK5/6(-),P63(-),panCK(-),CK8/18(+),CK7(+),P120(膜+),E-cad(+),Syn(+++),CgA(局灶+),Ki67(20%+),ER(弥漫强+),PR(弥漫强+),AR(弥漫强+),EGFR(-),Gata3(+)。
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