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临床资料: 女, 55岁
患者详情: 患者2021-10-15因摔伤住院就诊,行腹部CT检查发现腹腔巨大肿瘤,胃肠道间质瘤可能性大。遂经腹穿刺活检,病理示:“胃壁肿物穿刺组织”梭形细胞肿瘤,考虑潜在恶性至低度恶性之间的间叶源性肿瘤,不排除上皮样胃肠道间质瘤或肌源性肿瘤。患者2008年因子宫内膜异位行子宫切除术;2010年因盆腔包块行盆腔肿瘤切除术,2012年盆腔再次发现包块,患者检查雌激素较高,依靠药物治疗,肿块明显缩小,2004年行乳腺纤维腺瘤切除术。术中见上腹部胃壁后方与横结肠系膜间探及暗红色巨大肿瘤,上至脾脏下级,下至结肠系膜中段,边界较清晰,包膜完整,分叶状,直径约15cm,与胃后壁近大弯侧以及横结肠系膜致密粘连。
取材部位: 腹腔
医院机构: 解放军东部战区总医院
大体所见:  腹腔肿瘤,大小16x10x6.5cm,似有包膜,包膜完整,切面灰褐,囊实性,内含清亮液体。实性区域,切面灰黄灰红,质中。下附胃壁组织,大小3.5 cm x1 cm x1cm。网膜组织一堆,大小共16 cm x11 cm x5cm,未见明显结节。
免疫组化: S-100(+),CD34(+/-),CD117(-),DOG1(局灶+),其余相关间叶源性标记均阴性(未详述)。NGS结果提示GIST相关分子检测阴性,CHOP融合基因阴性;MDM2基因无扩增。
诊断意见:
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