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临床资料: 女, 76岁
患者详情: 患者因"腹痛半月余”入院。患者半月余无明显诱因下出现腹痛,予当地医院予以保守治疗,病程期间腹痛逐渐加重,遂来我院门诊就诊。门诊查CT示左上腹巨大囊性灶,伴周围增大淋巴结可能,腹腔少量积液建议增强检查;轻度脂肪肝;胆汁淤积、胆囊炎;十二指肠憩室;胰腺炎;左肾多发囊肿可能,建议增强检查;左肾窦钙盐沉积;肠脂膜炎。现患者为求进一步诊治,门诊拟“肝占位性病变”收住入院。病程中,患者食纳可,睡眠一般,大便呈稀水样,小便如常,近期体重无明显变化。手术所见:术中见腹腔广泛粘连,呈茧腹症,仔细分离粘连后,见肝左外叶及胃小弯之间可及一约10*15cm囊肿,与肝脏及胃壁紧密粘连,囊壁增厚,囊内可见清亮囊液。
取材部位: 肝脏
医院机构: 南京医科大学第二附属医院
大体所见:  肝脏囊肿:囊壁组织一块,大小1.5*0.5*0.1cm。肝脏囊肿2:囊壁组织一块,大小1.5*1*0.5cm。肝囊肿:囊壁样组织一块,大小12.5*10*3.5cm,壁厚0.2-1.2cm,内壁局部粗糙。
免疫组化: CK7(+),CK5/6(+),D2-40(+),WT1(+),β-catenin(膜+),E-cad(浆+),Ki-67(约20%+),CK20(-),villin(-), Hep1(-),Arginase-1(-),SYN(-),CgA(-),CD56(-),CD10(-)。
诊断意见:
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