主办单位: 中华病理学杂志,中华医学会病理学分会(CSP)
临床资料: 未知, 36岁
患者详情: 半年前患者无明显诱因出现经期延长,从既往一周延长至一月,淋漓不尽,量少,以“子宫内膜增厚待诊”收入院,后口服醋酸甲地孕酮保守治疗。1+月后因”发现宫腔”占位入院,自觉偶有下腹断续隐痛,大便后缓解,阴道分泌物增多,偶有少量血性分泌物。行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术+诊刮术,术后病检:(宫内组织)符合非典型息肉样腺肌瘤,部分区域伴间质浸润,浸润性腺癌形成。后行“腹腔镜下全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔分粘术”。
取材部位: 子宫内膜+肌壁等
医院机构: 四川省肿瘤医院
大体所见:

子宫及双附件:带双附件全切子宫一个,大小8*7*3cm,宫颈外口周长4cm,颈管长1.5cm,宫深5.5cm,内膜厚0.2-0.3cm,内膜稍粗糙,子宫下段内膜粗糙,面积4*3cm,左侧输卵管长3.5cm,径0.3cm,伞端清,卵巢大小2*1.6*0.8cm,右侧输卵管长4cm,直径0.3cm,伞端清,卵巢大小2*2*0.8cm。

免疫组化: CK-p(+),ER(弱阳,20%),PR(弱阳,10%),p16(-),PAX8(-),PAX2(部分+),Vim(-),CEA(弱+),β-catenin(+),p53(野生型表达),PTEN(-),CD10(+),GATA3(-),TTF-1(-),Ki67(<5%)。
特色/推荐理由: 该例子宫肿瘤形态不典型,具有特殊的生长模式,鉴别诊断较多,需梳理诊断思路,理解免疫组化特征及分子特征。

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