| 临床资料: | 女, 9岁 |
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| 患者详情: | 患儿1月余前无明显诱因下出现左侧髋关节疼痛，不伴发热及皮疹，行走困难，当地医院完善髋关节B超提示左侧髋部实性团状伴钙化，骨盆MRI提示左侧髂腰肌肿胀伴周围渗出灶，左髋关节少量积液。 影像： MRI示：左侧髂肌，髂腰明显肌肿胀伴信号异常：炎性改变？占位性改变？左股直肌及缝匠肌及左髂骨少许压脂高信号；左髋少许积液； 增强CT示：左侧髂腰肌至左大腿根部包块：占位（软骨来源？）？炎性改变？脉管畸形？其他？ CT: 左侧髂腰肌至左大腿根部前群肌肉组织肿胀、肌间隙模糊不清，内见不规则稍低密度影子，病灶内可见斑片状致密影，临近髂骨皮质不光整，增强后可见不均匀轻中度强化，其内可见多发迂曲血管影。左侧髋关节内见少量积液影。 手术情况：术中诊断：左下肢皮下肿物：骨肉瘤？软骨肉瘤？见瘤体位于肌肉深处，包绕髋关节，内含鱼肉样组织，无明显包膜，于正常组织和瘤体的界限处钝性分离组织，电凝周围的滋养血管，见肿物浸润侵犯髂骨外侧，部分髂骨质地脆，表面呈虫蚀样改变，予刮除骨质表面异常组织，创面骨蜡止血。肉眼下切除大部分病灶组织。 |
| 取材部位: | 肌肉深处 |
| 医院机构: | 南京市儿童医院 |
| 大体所见: | 灰白色结节样肿物2*1.5*1cm，境界较清，质硬。表面附着肌肉组织2*1*1cm。 |
| 免疫组化: | 阳性：SATB2、Vimentin 、Desmin (表面横纹肌+)、CD34（血管+）、LCA（炎细胞+）、Ki67（25%） 阴性：SMA 、Myogenin、S-100 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |  |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
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