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临床资料: 男, 12岁
患者详情: 患者因“右下肢肿瘤术后2年余,反复切除后再发右大腿包块半年余”入院。患者2018年8月体检时发现右小腿软组织占位,于当地医院行“右小腿巨大肿瘤切除术”,术后病理结果提示:“右小腿肉瘤,结合免疫组化倾向恶性外周神经鞘膜瘤”(SMA-,Desmin+,S100灶+,CD34-,CD117-,DOG1-,Ki-67约40%+)。2019年至2020年期间复发3次。2020年10月再发右大腿肿块,肿块进行性增大。2021年1月行右大腿MRI检查提示“右侧髋部至右大腿上部肌群、腹股沟区、盆腔内多发占位,较前增大、增多;右侧大腿及腹股沟区局部软组织肿胀”。于当地医院化疗两次,无不良反应。为求进一步诊治收住入院。手术所见右大腿前外侧肿瘤,肿瘤组织与周围组织分界不清
取材部位: 右大腿
医院机构: 解放军东部战区总医院
大体所见:

巨大结节状肿物两枚,大小分别为21cmx18cmx10cm 和12cmx12cmx5cm,切面灰白、质稍韧,局部可见出血。

免疫组化: 阳性:Desmin(3+),MyoD1(3+),Myogenin(散在+),SMA(灶+)。 阴性:S100、Sox10、ALK、pan-TRK、CD34 分子检测:NGS检测:MyoD1突变
诊断意见:
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