临床资料: | 女, 36岁 |
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患者详情: | 因腹痛腹胀7月,检查发现肝占位10余天”入院。患者7月前于外院行胆囊切除术,后出现全腹剧烈绞痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。患者遂于当地医院,予以止疼,护胃等对症支持治疗,疼痛可缓解。后病情反复发作。2月前患者于上海长海医院行腹部CT及腹腔超声检查:慢性萎缩性胃炎,胆管、胰腺未见明显异常,肝右叶点状钙化灶,盆腔少量积液。予以对症处理。10余天前患者再次因腹痛于当地医院就诊,查腹部CT示:肝脏多发占位,考虑转移可能,不除外炎性肌纤维母细胞瘤。患者遂于我院门诊就诊,查胃肠镜示:慢性胃炎伴胆汁反流,结直肠粘膜大致正常。查全身PET-CT示:左下腹局部肠壁增厚伴FDG 代谢异常增高,考虑恶性病变可能大,肝脏多发略低密度结节影,FDG代谢异常增高,考虑多发肝转移。 |
取材部位: | 肝脏s5段 |
医院机构: | 江苏省人民医院 |
大体所见: | 送检肝脏组织大小:2*1.5*1cm,紧邻肝被膜见灰白质中结节,大小:1.5*1*1cm,切面灰白质中。 |
免疫组化: | 阳性:S-100 、SOX10 、Syn(灶+)、Ki67(约70%+) 阴性:CK-pan、CK7、CK19、CK20、Hepacyte-1、AFP、CK5/6、P63、P40、Villin、TTF1、GATA3、Pax-8 、WT-1、 ER 、PR、 CgA 、HMB45、MelanA 分子:EWSR1基因断裂重组阳性 |
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