| 临床资料: | 男, 63岁 |
|---|---|
| 患者详情: | 现病史：患者5天前因“反复镜下血尿3月”至我院肾内科就诊，考虑“慢性肾炎”，对症治疗好转，期间发现球蛋白异常升高，1天前完善骨髓穿刺示浆细胞占18.5％，以成熟浆细胞增生为主，提示多发性骨髓瘤可能。既往史：十几年前外院“颅内肿瘤手术”病史，术后诊断为脑膜瘤。PET-CT肿瘤全身断层显像：1、T8椎体及左侧附件、9椎体、L1左侧附件、L2、3椎体、S1、双侧髂骨、右侧股骨颈多发骨质破坏伴FDG代谢增高，胰腺体部结节状FDG代谢增高；右侧髂总血管区及右侧髂外血管区稍大淋巴结FDG代谢增高，结合病史需考虑多发性骨髓瘤伴胰腺、淋巴结浸润，胰腺原发占位需待排。2、两肺多发微结节影，FDG代谢不高，首先考虑炎性灶可能，请随诊；两肺细支气管炎性改变；右肺下叶少许慢性炎症。心腔密度减低，提示贫血可能。右侧胸膜略厚。4、肝右叶钙化灶。肛管区FDG代谢增高，考虑痔疮可能大。盆腔少量积液。5、颅脑肿瘤术后改变；右侧额叶软化灶及脑白质脱髓鞘改变。6、甲状腺较小，考虑治疗后改变。 |
| 取材部位: | 右侧髂骨 |
| 医院机构: | 南京市第一医院 |
| 大体所见: | 线样组织2条，合长2cm。 |
| 免疫组化: | 阳性：CD99(+++)、Desmin（+++）、FLi-1（+）、EMA（灶+）、BRG1（+）、INI-1（+） 阴性：NKX2.2、WT1、SMA、S100、Myogenin、AE1/AE3、CD38、CD138 外院免疫组化结果 阳性：EMA、Vimentin、S100、CD34、NF（灶+）、CD105、 阴性： SMA、Ki-67（约10%） 外院诊断：脑膜瘤 加做免疫组化：ALK（+）、CD68（+）、CD163（+） 基因检测： EWSR1-ATF1融合 |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
|
扫描左侧二维码下载客户端
苏公网安备 32011402011742
网友讨论