临床资料: | 女, 46岁 |
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患者详情: | 患者5月前体检行腹部超声检查提示:肝脏高回声团,考虑肝血管瘤可能性大;左肾复杂囊肿可能,请进一步检查。2021-10-26行中腹部MRI平扫+增强检查提示:左肾实质可见不规则形态囊样长T1长T2异常信号影,最大层面测量大小约7.1cmx4.1cm,DWI呈稍高信号,ADC呈高信号,其内见分隔影,边界较清晰,邻近肾实质略显受压,增强后囊内分隔见强化,左侧肾盂扩张积水。诊断结论:左肾囊性占位(Bosniak分级Ⅲ级)。病程中无尿等待、排尿不畅、尿不尽、尿频尿急,无腰酸腰疼,无发热、恶心呕吐、肉眼血尿等不适。2021-12-17在本院行左侧腹腔镜下单侧肾切除术。 |
取材部位: | 左肾囊肿 |
医院机构: | 江苏省中医院 |
大体所见: | 左肾切除标本,大小10.5cm×5.5cm×5cm,表面光滑,肾周见脂肪囊,易剥离;肾皮质厚0.5cm-0.7cm,髓质厚1cm,肾脏被膜处局部缺损,其下见一灰红色多房囊状肿块(全取),大小4.5cm×3cm×3cm,切面灰红色,囊壁厚0.1-0.2cm,境界不清,囊壁局灶紧邻肾盂见一灰黄色囊实性区域,最大径0.8cm,质中,灰黄色区域壁厚0.1-0.3cm;与肾相连输尿管长5cm,直径0.5cm,粘膜光滑,未见扩张。 |
免疫组化: | 阳性:TFE3(弥漫核强+)、TFEB(局部+)、pax8(强+)、CD10(部分+)、cathepsin K(+)、Melan A(+); 阴性:CA9(-)、CK7(-)、MiTF(-)。 基因检测结果:MED15~TFE3融合 |
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